(Фото: Centrill Media, Shutterstock)
В кинофильме Андрея Михалкова-Кончаловского «Дом дураков» (2002 год)
убедительно показана та среда, в которой обитают психбольные. Фильм
художественный, а лечебница для душевнобольных – реальная; съёмки шли в
одном из московских психоневрологических интернатов. Портят ли дураки
картину мира?
По статистике, каждый пятый человек в мире страдает тем или иным психическим
расстройством. При таком раскладе врач-психиатр неизбежно становится фигурой
публичной. Однако в прессе психиатры публикуются крайне редко, на
телевидении их и вовсе не встретишь. Эта ниша в СМИ на девяносто с лишним
процентов заполняется работами авторов, не являющихся сотрудниками
психиатрических служб. Подобные авторы не связаны корпоративными
обязательствами с медработниками и могут быть достаточно объективны. К
недостаткам их публикаций следует отнести непрофессионализм в области
медицины.
В отечественных публикациях последних лет широко представлены такие темы,
как ущемление законных интересов больных, гипердиагностика, госпитализация в
психиатрическую больницу без достаточных оснований. В памяти людей до сих
пор жив образ
советской карательной психиатрии. Известно, что в советские
психлечебницы нередко помещали инакомыслящих. В тоталитарном государстве
«психушка» была весьма удобным инструментом подавления. Да и в современной
России нередки случаи, когда психиатрия используется в преступных целях.
В России 144 психоневрологических диспансера и много десятков
психиатрических стационаров в общей сложности на 153 тысячи коек. В них на
одного профильного больного в среднем приходится 75 койко-дней в год.
В настоящее время действует
Закон РФ «О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при её оказании». Согласно этому закону в ряде
случаев
«решение о психиатрическом освидетельствовании лица без его
согласия или без согласия его законного представителя принимается
врачом-психиатром самостоятельно» (ч.1 ст.24). При этом заявление о
психиатрическом освидетельствовании может быть подано родственниками, врачом
любой медицинской специальности, должностными лицами и иными гражданами. Я
не шучу, именно так написано в части 2 статьи 25 упомянутого закона.
Возможна также принудительная госпитализация в стационар психиатрического
профиля. Почти как в анекдоте: подъедут, взвалят и отвезут. Федеральный
закон составлен столь неудачно, что практически любого гражданина
можно
держать в психиатрическом стационаре восемь суток до суда, который либо
подтвердит правильность госпитализации в недобровольном порядке, либо
откажет в этом. Считайте сами: двое суток даётся психиатрам на
освидетельствование, сутки документы идут в суд, пять суток даётся суду на
рассмотрение дела (так указано в статьях 32 и 34 Закона РФ «О
психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»). А если
ещё судья прихворнёт или объявлен непрерывный
судебный процесс?
По крайней мере, неделя жизни в Жёлтом доме волею случая уготовлена
практически любому из 140 миллионов россиян. Коек у нас 153 000. И думается,
что при желании за неделю «лечения» можно достичь многого.
Я написал
«практически любому из 140 миллионов», однако есть
исключения. Принудительная госпитализация не применяется к лицам,
пользующимся неприкосновенностью. В их число входят парламентарии, судьи,
высокопоставленные чиновники. Паспортные данные этих замечательных граждан
вносятся в специальную базу данных, к которой должен обращаться
врач-психиатр при решении вопроса о госпитализации в недобровольном порядке.
В 2005 году был создан Общественный совет по вопросам
психического здоровья при Минздравсоцразвитии РФ. Может быть, он
попытается исправить неудовлетворительное положение дел в отечественной
психиатрии? Существует и Всероссийский конкурс «За подвижничество в области
душевного здоровья» имени академика РАМН Татьяны Дмитриевой (ныне покойной).
Главный приз конкурса статуэтка «Золотая бабочка», символизирующая душу,
вручается в декабре каждого года в номинации «Лучший регион РФ». В 2010
году победителем конкурса – лучшим регионом Российской Федерации – стала
Тамбовская область.
Всё это хорошо и полезно. Однако по-прежнему Россия находится на одном из
первых мест в мире по частоте
суицидов, что, безусловно, связано с психическим здоровьем нации. В 2009
году у нас в стране было 25,9 случаев суицида на 100 тысяч населения. Это
третий худший показатель в мире за прошлый год.
* * *
...Массивные металлические ворота и внушительный забор. Слева от ворот
взгромоздилась вывеска заведения. В невысоком кирпичном здании за забором
обитают немногочисленные человеческие особи; некоторые из них с потухшим
взглядом, другие наоборот – с безумным блеском в глазах. Они безо всякого
смысла бродят по коридорам; иногда оказываются во дворе, на прогулке.
Ряженые в белых колпаках и таких же белых халатах дают им отвратительную
еду, напоминающую тюремную баланду, и заставляют глотать маленькие
разноцветные горошинки; потом долго следят, чтобы горошинки не были
выплюнуты. Изредка заявляются посетители: чьи-либо родственники или
какая-нибудь делегация, сопровождаемая чиновником по связям с
общественностью. Этот осёл всегда рассказывает одно и то же – как много
хорошего делается здесь, и какой большой путь пройден за последние годы.
Над всеми, словно несуществующее НЛО, простирается прекрасная сумасшедшая
Психея... Вот такая картинка в духе Кафки. А что, собственно говоря, вы
собирались увидеть в доме для дураков?
По материалам сайта http://www.shkolazhizni.ru